Szpotawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ułożenie. Jakość owego ślizgu jest dobra dlatego że kolano rehabilitant sanok :
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

https://my.getjealous.com/fizjoterapeuta-sanok02 ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się istotne do pracy powyżej omówionych struktur. W wypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, nieprzyjaźnie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy też chociażby kontuzji łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwielokratnia zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie które warto sobie zadać przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych czynników kość udowa może, się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
https://fizjoterapia-sanok67.webs.com/apps/blog/show/47608783-65279-rozw-243-j-niemowlaka-kliknij-po-wi-281-cej-#comments z tym zrobić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego typu przypadłości należy, w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to zrobić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby skontrolować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by ocenić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-warto sprawdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Gdy już odnotujemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj pojawia się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, jak również jego źródło- bo to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, jakie dzialania przeprowadzić, z reguły będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że przeprowadza poprawne ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Trzeba w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.